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2018-03

领星总裁许强博士出席第九届中原肝病论坛并发表演讲

3月17日,由郑州大学第一附属医院主办的"第九届中原肝病论坛"在中原重镇郑州召开。来自全国各地的肝病相关领域的医学同道600余人参与此次论坛的交流研讨,希望通过精准医疗、前沿进展和各种手术方案等多维度的分享,为临床综合治疗提供启示。领星总裁许强博士也应邀出席,并做了题为《临床全外显子组测序(CWES)和肝癌的全时全程管理》的演讲,在与会人士中引起热烈反响。

第九届中原肝病论坛现场

3月18日是全国爱肝日,在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升,人民健康面临严重威胁情景下,为集中各种社会力量,发动群众,广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传,保障人民身体健康而设立的。此外,有资料显示,全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者都在我国。WHO预计,如不采取紧急行动提高治疗的可及性,2015-2030年间中国将有约1000万人因肝硬化和肝癌死亡。在这种情况下,提高肝病综合诊疗水平、改善患者临床获益,时刻牵动着无数一线临床医生的心。


许强博士演讲

许强博士的演讲以一个国外报道的临床案例为切入点,介绍患者的分子特征如何影响患者的用药。随后列举国内的类似患者案例,提出国际案例的用药情况可给国内患者的用药带来借鉴性,通过临床全外显子组测序,可帮助患者选择合适的用药方案,并带来实际临床获益。


随后,许强博士详细介绍了临床全外显子组测序(CWES)这项技术所能带来的结果和对临床的意义,提出CWES可将患者特异的临床分子特征与国际上可以在临床上使用的治疗方式结合起来,并通过随访的方式,了解患者是否可以根据分子机制用药及用药结果如何。关于CWES和现在流行的Panel测序有何区别,许强博士提出,CWES不仅可以看到基因的突变,还可以看到染色体的扩增和缺失,这将大大提升此项技术的应用范围。


在肝胆癌患者的实际案例中,常常可以见到的遗传突变包括以下几类:在肝细胞癌中的FGF家族扩增、在胆囊癌中的ERBB2扩增和在胆管细胞癌中的BRCA2缺失。这在Panel检测中都是无法发现的。过往的研究表明,中国的肝细胞癌和西方的肝细胞癌是不同的,这种不同不仅体现在临床特征和治疗指南上,还体现在分子特征上。中国肝癌的突变分子几乎是西方肝癌突变的2倍,除了基因突变,还会有染色体不稳定带来的拷贝数变异。中国肝癌患者的很多分子特征可能带来新的药物靶点,虽说现有的肝癌靶向药比较少,但有前景的新药靶点却不少,且有些属于新的免疫疗法(如PD-1)靶点。


一项针对3万多名患者的荟萃分析表明,针对患者致癌分子机制靶向用药组的药物响应率、疾病无进展生存期和总生存期都会更好。据领星过往案例结果,同是精准用药的患者,依据领星CWES用药的晚期肺癌/肠癌/乳腺癌患者,临床随访10个月的结果显示,疾病控制率可从15%提高至60%。


近期大热的免疫疗法揭示,肝细胞癌的客观响应率往往只有20%左右,并非100%。对有些患者来说,免疫疗法不仅不会带来获益,还可能会带来疾病的快速进展。在这种情况下,如何分辨哪些患者适合使用免疫疗法就显得尤为重要。CWES联合免疫组化检测,可以得到除PD-L1以外的检测指标,从而提前评估肿瘤对免疫疗法的可能反应。此外,还可以得出一些可能提示PD-1耐药的分子指标,提前预知患者对免疫疗法的预后效果。


许强博士的演讲振奋人心,好评不断,领星为探索贴合患者临床需求、以患者临床获益为导向的精准医疗全新发展模式而做的努力也赢得了与会嘉宾的一致认可和高度赞赏。未来领星会一如既往,把这些理念传递给更多的一线肿瘤医生,为更多的患者带去治疗的希望!